Temperament Het persoonlijkheidskenmerk negatieve affectiviteit (neuroticisme) blijkt een onafhankelijke correlerende factor of risicofactor te zijn voor het hebben van een groot aantal lichamelijke klachten. De comorbide angst of depressiviteit komt algemeen voor, en kan de klachten en de beperkingen als gevolg daarvan nog verergeren.
Omgeving De somatisch-symptoomstoornis komt vaker voor bij mensen met een laag opleidingsniveau en een lage sociaaleconomische status, en ook bij mensen die onlangs stressvolle of gezondheidsgerelateerde levensgebeurtenissen hebben meegemaakt. Het meemaken van ernstige gebeurtenissen vroeg in het leven, zoals seksueel misbruik in de kindertijd, is waarschijnlijk ook een risicofactor voor de somatisch-symptoomstoornis bij volwassenen.
Factoren die het beloop beïnvloeden Er is een verband tussen persisterende somatische symptomen en bepaalde demografische kenmerken (vrouw zijn, ouder zijn, een lager opleidingsniveau, een lagere sociaaleconomische status, werkloosheid), een voorgeschiedenis van seksueel misbruik of andere ongunstige omstandigheden in de kindertijd, de gelijktijdige aanwezigheid van een chronische somatische ziekte of psychische stoornis (depressieve stoornis, angststoornis, persisterende depressieve stoornis, paniekstoornis), sociale stress en bekrachtigende sociale factoren, zoals ziektewinst. De totale ernst van de somatische symptomen hangt waarschijnlijk samen met het vrouwelijke geslacht, angst- en/of depressieve symptomen en somatische aandoeningen. Cognitieve factoren die het klinische beloop beïnvloeden, zijn sensibilisatie voor pijn, een verhoogde aandacht voor lichamelijke sensaties en het toeschrijven van somatische symptomen aan een mogelijke somatische aandoening in plaats van die sensaties te herkennen als een normaal verschijnsel of een uiting van psychische stress.
