Op basis van een aselecte substeekproef werd de prevalentie van de paranoïde-persoonlijkheidsstoornis in deel II van de National Comorbidity Survey Replication in de Verenigde Staten geschat op 2,3%. In de National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions was de prevalentie 4,4%. In een review van zes epidemiologische onderzoeken (waarvan vier in de Verenigde Staten) werd een mediane prevalentie van 3,2% gevonden. In forensische settings kan de geschatte prevalentie oplopen tot 23%.