Culturele en sociaaleconomische factoren moeten in beschouwing worden genomen, vooral wanneer de betrokkene en de clinicus niet dezelfde culturele en economische achtergrond delen. Ideeën die in de ene culturele context als waan worden beschouwd (bijvoorbeeld het boze oog, ziekte als gevolg van een vervloeking, de invloed van geesten) kunnen in andere contexten algemeen aanvaard zijn. Er zijn aanwijzingen in de literatuur dat onder de Afro-Amerikaanse en Latijns-Amerikaanse bevolkingsgroepen mensen die voldoen aan de criteria voor de classificatie schizoaffectieve stoornis een verhoogde kans hebben op een classificatie schizofrenie. Om het effect van vooroordelen bij de clinicus tegen te gaan, dient deze een alomvattend onderzoek uit te voeren, waarin zowel naar de psychotische als naar de stemmingssymptomen wordt gekeken.
