‘In een gereguleerde omgeving’ kan een aanvullende specificatie zijn bij remissie, indien de stoornis in remissie is en de betrokkene zich in een gereguleerde omgeving bevindt (dus: in vroege remissie in een gereguleerde omgeving of in langdurige remissie in een gereguleerde omgeving). Voorbeelden van zo’n omgeving zijn detentiecentra met intensieve controle op drugs, therapeutische gemeenschappen en gesloten behandelafdelingen.
Ook uit een toename of afname van de gebruiksfrequentie (aantal gebruiksdagen per maand of aantal malen per dag) en/of de dosering van het middel (hoeveelheid per episode) is op te maken of de ernst in de loop van de tijd verandert. Dit kan door de betrokkene zelf worden gemeld, of door anderen die hier zicht op hebben, of het kan op basis van de observaties van de clinicus of een laboratoriumonderzoek worden vastgesteld.
