De meeste betrokkenen geven toe dat zij hun haar uittrekken, zodat een dermatologisch onderzoek zelden noodzakelijk is. Met een huidbiopt en dermatoscopie (of trichoscopie) is het mogelijk om de stoornis te onderscheiden van andere oorzaken van alopecia. Bij trichotillomanie zijn er bij een dermatoscopie verschillende typerende kenmerken te zien, zoals een verminderde haardichtheid, de aanwezigheid van kort donshaar en gebroken haren met verschillende schachtlengtes.
