F50.2
CLASSIFICATIECRITERIA
ARecidiverende eetbui-episoden. Een eetbui-episode wordt gekenmerkt door beide volgende kenmerken:
1Het in een afzonderlijke tijdsperiode (bijvoorbeeld binnen een periode van twee uur) eten van een hoeveelheid voedsel die beslist groter is dan die de meeste mensen binnen dezelfde tijd, onder vergelijkbare omstandigheden zouden eten.
2Het gevoel tijdens de episode geen controle te hebben over het eten (de betrokkene heeft bijvoorbeeld het gevoel niet te kunnen stoppen met eten, of niet te kunnen beheersen wat en hoeveel hij of zij eet).
Veel mensen overeten zich wel een keer, bijvoorbeeld op een feestje waar onbeperkt gratis voedsel beschikbaar is. De classificatie boulimia nervosa is bedoeld voor gevallen wanneer iemand in een bepaalde tijdsperiode terugkerende eetbui-episoden heeft, waarin hij of zij een grote hoeveelheid voedsel nuttigt en daarover meldt dat hij of zij het gevoel heeft geen controle te hebben over het eten.
BRecidiverend inadequaat compensatoir gedrag om gewichtstoename tegen te gaan, zoals zelf opgewekt braken, misbruik van laxantia, diuretica of andere medicatie, vasten, of overdadige lichaamsbeweging.
De classificatie boulimia nervosa vereist dat de eetbuien gepaard gaan met terugkerend inadequaat compensatoir gedrag dat als doel heeft de gevolgen van de eetbui-episode tegen te gaan en gewichtstoename te voorkomen (bijvoorbeeld door braken, misbruik van laxantia of diuretica, of excessieve lichaamsbeweging).
CZowel de eetbuien als het inadequate compensatoire gedrag doen zich gedurende drie maanden gemiddeld minstens eenmaal per week voor.
In de DSM-IV werd gesteld dat de eetbui-episoden en het inadequate compensatoire gedrag beide gemiddeld tweemaal per week moesten voorkomen gedurende een periode van drie maanden. Uit onderzoek blijkt echter dat de klinische eigenschappen van mensen die melden één keer per week eetbuien te hebben en te purgeren, vergelijkbaar waren met die van mensen wier gedrag voldeed aan het DSM-IV-criterium van tweemaal per week. In de DSM-5 wordt daarom vereist dat de eetbuien en het inadequate compensatoire gedrag gedurende drie maanden minstens één keer per week moeten plaatsvinden.
DDe lichaamsvorm en het lichaamsgewicht hebben een onevenredig grote invloed op het oordeel over zichzelf.
Mensen met boulimia nervosa hebben een preoccupatie met hun lichaamsvorm en gewicht. Als gevolg van de problemen met hun lichaamsbeeld hebben ze mogelijk een gering gevoel van eigenwaarde.
EDe stoornis treedt niet uitsluitend op tijdens episoden van anorexia nervosa.
Mensen met anorexia nervosa kunnen een beeld vertonen dat onder het eetbuien-/purgerende subtype van die stoornis valt, wat moet worden gedifferentieerd van boulimia nervosa. De classificatie anorexia nervosa vereist een weigering om een normaal lichaamsgewicht te handhaven. Wanneer aan deze eis wordt voldaan, moet de classificatie anorexia nervosa worden toegekend en niet die van boulimia nervosa.
→Specificeer indien:
Gedeeltelijk in remissie De betrokkene heeft voorheen volledig aan de criteria voor boulimia nervosa voldaan, maar voldoet inmiddels gedurende een langere periode nog wel aan sommige, maar niet meer aan alle criteria.
Volledig in remissie De betrokkene heeft voorheen volledig aan de criteria voor boulimia nervosa voldaan, maar voldoet inmiddels gedurende een langere periode aan geen van de criteria.
→Specificeer actuele ernst:
Het minimumniveau van ernst is gebaseerd op de frequentie van het inadequate compensatoire gedrag (zie hierna). Het ernstniveau kan echter worden verhoogd om andere symptomen of de mate van de functionele beperking weer te geven.
Licht Gemiddeld 1 tot 3 episoden met inadequaat compensatoir gedrag per week.
Matig Gemiddeld 4 tot 7 episoden met inadequaat compensatoir gedrag per week.
Ernstig Gemiddeld 8 tot 13 episoden met inadequaat compensatoir gedrag per week.
Zeer ernstig Gemiddeld 14 of meer episoden met inadequaat compensatoir gedrag per week.
