De lagere prevalentie van de intermitterende explosieve stoornis in sommige gebieden (Azië, het Midden-Oosten) of landen (Roemenië, Nigeria) vergeleken met de Verenigde Staten kan betekenen dat vragen naar recidiverend, problematisch, impulsief agressief gedrag geen informatie oplevert, of dat dit gedrag als gevolg van culturele factoren werkelijk minder vaak aanwezig is.