Tips voor een betere onderbouwing van de classificatie

Tips voor een betere onderbouwing van de classificatie

► Verwijs de patiënt naar een gastro-enteroloog om lichamelijke oorzaken van de fe­ces­in­con­ti­nen­tie uit te sluiten.

► Ervan uitgaande dat er geen lichamelijke oorzaak is van de fe­ces­in­con­ti­nen­tie, richt je aandacht dan op het beoordelen van de aanwezigheid en de omvang van de obstipatie in het heden en het verleden.

► Onderzoek de obstipatie en de vaste gewoontes voor het onderhouden van een regelmatige stoelgang. Beoordeel ook of het gezin voldoende vezels, water en (waar nodig) ont­las­ting­ver­zach­ten­de middelen gebruikt om de impactie te verminderen. Leg de ouders uit dat in veel gevallen de encopresis verdwijnt door alleen al het verlichten van de obstipatie gedurende zes tot twaalf maanden.

► Als er geen obstipatie is, overweeg dan of ge­drags­moei­lijk­he­den en/of om­ge­vings­pro­ble­men bijdragen aan een onregelmatige toiletgang, zoals vuile of inadequate toi­let­fa­ci­li­tei­ten. Screen voorzichtig op huidig misbruik of misbruik in het verleden.

► Gebruik een sensitieve en empathische benadering om informatie te verkrijgen van de ouders die mogelijk gevoelig ligt en moeilijk te bespreken is, maar die wel belangrijk is voor de verzorging van het kind. De meeste kinderen, vooral oudere kinderen, voelen veel schaamte over hun fecale incontinentie.