De 27-jarige Marthe Kerkhof meldt problemen met ‘angst’. De onderzoeker gaat na of de patiënte ‘angstaanvallen’ heeft ‘die uit het niets komen’, en die vier van de in de criteria voor paniekaanvallen genoemde symptomen omvatten. De exacte combinatie van klachten kan variëren, maar de patiënte moet tijdens elke aanval minstens vier van de symptomen hebben gehad.
De onderzoeker vraagt: ‘Hoeveel tijd zat er tussen het begin van de angstklachten en het moment dat ze op hun sterkst waren? Werden de angstklachten door iets opgewekt of leken ze spontaan op te komen?’ Marthe antwoordt dat dit binnen een paar minuten gebeurde. De onderzoeker vraagt dan: ‘Herinnert u zich de allereerste aanval?’ en vraagt Marthe om deze aanval en de omstandigheden waarin die plaatsvond te beschrijven. Zij vraagt ook om een inschatting van de frequentie en het patroon van de aanslagen sinds die zijn begonnen.
Vervolgens vraagt ze: ‘Als u geen paniekaanval heeft, heeft u dan andere klachten?’ Zij wil weten of de patiënte bang is dat zij een nieuwe aanval krijgt. Dit gaat om een ander type vrees dan de klachten van een paniekaanval. Ook vraagt ze: ‘Wat is de invloed van deze klachten op uw dagelijkse activiteiten? Laat u bepaalde dingen achterwege vanwege de klachten?’ Zij wil bijvoorbeeld weten of Marthe bepaalde openbare plaatsen vermijdt. Vervolgens stelt ze vragen met behulp waarvan ze wil achterhalen of de patiënte rondloopt met gedachten, intenties en/of plannen om zichzelf of iemand anders van het leven te beroven; alcohol en andere middelen gebruikt; geneesmiddelen gebruikt die angst kunnen veroorzaken; en klachten en verschijnselen heeft van somatische aandoeningen.
Marthe Kerkhof beschrijft klachten die aan de criteria voor een paniekaanval kunnen voldoen; zij heeft blijkbaar verschillende aanvallen gehad en bij sommige was er geen waarschuwing vooraf. De aanvallen zijn extreem, komen vanaf het beginstadium zeer plotseling op, en bereiken binnen een paar minuten hun piek. De onderzoeker gaat na of deze patiënte zich vaak zorgen maakt over wanneer de volgende paniekaanval zal toeslaan of wat er zal gebeuren tijdens een aanval. Zij wil ook weten of Marthe vanwege de paniekaanvallen vermijdt om ergens naartoe te gaan. Verder wil de onderzoeker weten hoelang die bezorgdheid na een paniekaanval blijft. Ook is een lichamelijk onderzoek nodig en dient onderzocht te worden in hoeverre alcohol- en ander middelengebruik, en agressieve of suïcidale gedachten in de voorgeschiedenis voorkomen. Verwijzing naar een psychiater moet worden overwogen.
Deze site geniet auteursrechtelijke bescherming. Derhalve is afdrukken niet toegestaan.
