De functionele beperking is meestal minder verstrekkend dan bij andere psychotische stoornissen, hoewel die beperking wel aanzienlijk kan zijn en ook kan inhouden dat iemand slecht functioneert in zijn of haar werk, en sociaal geïsoleerd is. Bij slecht psychosociaal functioneren spelen de paranoïsche overtuigingen zelf vaak een belangrijke rol. Een veelvoorkomend kenmerk van mensen met een waanstoornis is de schijnbare normaliteit van hun gedrag en verschijning op momenten dat hun paranoïsche overtuigingen niet aan de orde zijn of hun gedrag hierdoor niet beïnvloed wordt. Mannen met een waanstoornis hebben over het algemeen ernstiger symptomen en een slechtere functionele uitkomst dan vrouwen.
