Van de volwassenen van 18 jaar en ouder met de classificatie narcistische-persoonlijkheidsstoornis is 50 tot 75% man. Genderverschillen bij volwassenen met deze stoornis zijn onder andere een sterkere reactiviteit op stress en beperkte empathische vermogens bij mannen versus een focus op zichzelf en teruggetrokkenheid bij vrouwen. Ook genderpatronen en -verwachtingen die cultureel zijn bepaald kunnen bijdragen aan genderverschillen in de trekken en patronen van de narcistische-persoonlijkheidsstoornis.
