In de context van ernstige stress, en gezien het perfectionisme dat vaak gepaard gaat met een narcistischepersoonlijkheidsstoornis, kan de blootstelling aan imperfectie, falen en overweldigende emoties suïcidegedachten oproepen. Suïcidepogingen door mensen met een narcistische-persoonlijkheidsstoornis zijn meestal minder impulsief van aard en worden gekenmerkt door een hogere lethaliteit in vergelijking met suïcidepogingen door mensen met andere persoonlijkheidsstoornissen.