Het gedragspatroon bij de borderline-persoonlijkheidsstoornis is in vele settings wereldwijd aangetroffen. In sociaal-culturele contexten waarin sociale eisen worden gesteld waardoor mensen naar zelfbevestiging en aanvaarding door anderen streven, kunnen mensen zich impulsief, emotioneel instabiel, explosief of agressief gaan gedragen en dissociatieve ervaringen krijgen. Hetzelfde geldt voor contexten waarin mensen dubbelzinnige, conflictueuze relaties met gezagsdragers ervaren, of duidelijk onzeker zijn in hun adaptatie. Dit gedrag kan samenhangen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis; het kan echter ook gaan om voorbijgaande en contextuele reacties op een dergelijke omgeving die onterecht voor een borderline-persoonlijkheidsstoornis worden aangezien. Gezien het feit dat de psychodynamische, cognitieve, gedrags- en mindfulnessaspecten van theorieën over de geest en het zelf crosscultureel variëren, moeten de symptomen of kenmerken die wijzen op de aanwezigheid van een borderline-persoonlijkheidsstoornis (bijvoorbeeld het aantal sekspartners, vaak van relatie wisselen, middelengebruik) worden beoordeeld in het licht van culturele normen om een valide classificatie te kunnen toekennen.
