Omgeving Ernstige sociale verwaarlozing is een voorwaarde voor de reactieve hechtingsstoornis en is ook de enige bekende risicofactor voor de stoornis. De meerderheid van de ernstig verwaarloosde kinderen ontwikkelt de stoornis echter niet. De prognose voor kinderen met deze stoornis lijkt af te hangen van de kwaliteit van de verzorgende omgeving na de ernstige verwaarlozing.