Vertraagde ejaculatie
Simon Jopperson, een 21-jarige gezonde jongeman, klaagt over moeite om seksuele bevrediging te krijgen tijdens de coïtus. Hij vertelt dat hij erg veel tijd nodig heeft om te ejaculeren: ‘Daar moet ik minstens een halfuur erg veel energie in stoppen.’ Soms lukt het hem helemaal niet om te ejaculeren, omdat hij door alle moeite die hij moet doen, al te moe is geworden. Zijn vriendin klaagt dat het na haar eigen orgasme erg lang duurt voordat hij ejaculeert. Soms wil ze liever niet vrijen omdat het ‘soms niet zo fijn of leuk is; het is nogal een klus.’ Ze hebben van alles uitgeprobeerd, zoals voorspel met ‘heel veel orale seks’, wederzijds masturberen en samen naar erotische films kijken, maar ‘het helpt allemaal niks’. Mark vertelt dat hij vaak wil vrijen, er vaak aan denkt, maar door de problemen nogal wordt ontmoedigd. ‘Ik hoop dat ik nog wel kinderen kan krijgen.’ Hij krijgt zonder probleem een erectie. Hij vertelt dat hij al zo lang als hij zich kan herinneren moeite heeft om te ejaculeren, ‘zelfs de eerste keer toen ik masturbeerde, maar ik dacht toen dat het met oefenen wel beter zou worden.’
Hij zegt zich niet somber te voelen of andere psychiatrische symptomen te hebben, behalve dat hij zich steeds meer zorgen maakt of hij nog wel kan ejaculeren. Hij gebruikt geen medicatie en zegt ook geen drugs te gebruiken: ‘Dat is niet mijn ding.’
Mark vertoont typische kenmerken van een vertraagde ejaculatie, in dit geval met een vroeg begin. Hij heeft moeite met ejaculeren en het duurt erg lang voordat hij ejaculeert. Soms lukt het helemaal niet om te ejaculeren. Hij heeft dit probleem altijd gehad (dus al langer dan zes maanden). Soms raakt hij uitgeput door alle moeite die hij moet doen om te ejaculeren. Hij heeft van alles geprobeerd om zijn probleem op te lossen (bijvoorbeeld door wederzijdse masturbatie met zijn vriendin), maar dit heeft niet tot resultaat geleid. Hij ondervindt lijdensdruk van zijn vertraagde ejaculatie en onvermogen om te ejaculeren — hij maakt zich ernstige zorgen en twijfelt zelfs aan zijn vermogen om ooit kinderen te krijgen. Zijn disfunctie heeft intussen ook tot interpersoonlijke problemen met zijn vriendin geleid (bijvoorbeeld doordat zij minder geneigd is met hem te vrijen). De vertraagde ejaculatie van de patiënt kan niet worden verklaard door een lichamelijke ziekte, een psychische stoornis of het gebruik van een middel.
