Mevrouw Sawyer is een 34-jarige getrouwde moeder van twee kinderen in de leeftijd van 3 en 5 jaar. Ze vertelt de huisarts dat ze sinds de geboorte van haar tweede kind vaker prikkelbaar is. Voor haar eerste zwangerschap had ze al gemerkt dat ze een paar dagen voor de menstruatie gevoeliger was en zich gefrustreerd voelde. Maar zodra de menstruatie begon, was ze al weer snel ‘haar oude ik’. De symptomen hadden geen invloed op haar schoolwerk of relaties, maar ze begon na verloop van tijd een patroon op te merken. Mevrouw Sawyers zwangerschappen verliepen goed; beide kinderen zijn gezond en ze geniet van het moederschap. Ze heeft een stabiel huwelijk en beschikt over voldoende kinderopvangmogelijkheden en steun van vrienden en familie. Maar ook heeft ze een ‘Jekyll en Hyde’-persoonlijkheid, zoals ze dat zelf noemt, die haar in verwarring brengt. Op dit moment ervaart ze elke maand intense ‘stemmingswisselingen’, die ongeveer tien dagen aanhouden voordat haar menstruatie begint. Ze heeft dan moeite met slapen en voelt zich overdag uitgeput, kan zich maar moeilijk concentreren en voelt zich meer chaotisch dan gebruikelijk. Mevrouw Sawyer vertelt dat ze het meest bezorgd is over het effect dat haar ‘maandelijkse persoonlijkheidsverandering’ heeft op haar gezin en haar gewicht. Ze wordt extreem prikkelbaar en heeft vaak het gevoel dat ze ‘zichzelf niet in de hand heeft of overspoeld wordt door emoties’. Ze merkt dat ze om kleine akkefietjes tegen haar kinderen uitvalt. Ze hunkert naar koolhydraten en komt per maand één of twee pond aan. Twee tot drie dagen na het begin van haar menstruatie is ze eindelijk verlost van de symptomen. ‘Het is dan alsof een giftig goedje mijn lichaam heeft verlaten en ik weer zo’n twintig dagen mijn oude ik ben.’
Mevrouw Sawyer heeft maandelijkse stemmingswisselingen die tijdens de luteale fase van haar menstruatiecyclus beginnen en binnen een paar dagen na het begin van haar menstruatie verdwijnen. Ze heeft de klassieke symptomen van een premenstruele stemmingsstoornis, inclusief een onbedwingbare trek in koolhydraten, prikkelbaarheid, affectieve labiliteit, het gevoel gemakkelijk overspoeld te raken door emoties, en een lage frustratietolerantie. Zij lijdt vooral onder hoe prikkelbaar ze wordt en welk effect dit heeft op haar gedrag en relaties. Prikkelbaarheid is (in ieder geval bij Amerikaanse vrouwen) het meest voorkomende symptoom van een premenstruele stemmingsstoornis. Minder bekende symptomen van de premenstruele stemmingsstoornis zijn onder meer cognitieve problemen. Mevrouw Sawyer heeft een voorgeschiedenis van premenstruele symptomen die verergerd zijn nadat ze haar kinderen heeft gekregen. Vrouwen met premenstruele symptomen vertonen vaak na de bevalling een progressie naar de volledige DSM-5-criteria voor de premenstruele stemmingsstoornis.
Deze site geniet auteursrechtelijke bescherming. Derhalve is afdrukken niet toegestaan.
