Opnemen van de anamnese

Mevrouw Kraaijenoord, een getrouwde vrouw van 33 jaar, heeft vanwege haar sombere stemming een consult aangevraagd bij de huisarts. Zij vertelt dat ze op het werk redelijk goed functioneert en dat ze de taken die binnen haar huwelijk van haar verwacht worden uitvoert, maar dat ze ‘gebukt gaat onder somberheid en depressiviteit’ en zich vaak ‘niet op mijn best’ voelt. Ze geeft ook aan dat ze last heeft van vermoeidheid, een laag gevoel van eigenwaarde en een slechte concentratie, maar ze heeft geen su­ï­ci­de­ge­dach­ten. Om na te gaan hoe intens de symptomen zijn, vraagt de arts: ‘Voelt u zich elke dag zo, of varieert uw stemming meer van dag tot dag?’ Als mevrouw Kraaijenoord aangeeft dat haar stemming enigszins van dag tot dag varieert, vraagt de arts haar hoeveel dagen gemiddeld per week ze zich somber, down of depressief voelt. Als ze vertelt dat het om ‘ongeveer vier dagen’ gaat, vraagt de arts door over het ontstaan van de klachten. Als haar wordt gevraagd hoelang ze zich al zo voelt, antwoordt mevrouw Kraaijenoord: ‘Ik weet het niet zeker; ik heb het al een heel lange tijd.’ De arts vraagt: ‘Wanneer was de laatste keer dat u zich niet het merendeel van de tijd somber of depressief voelde?’ Als mevrouw Kraaijenoord aangeeft dat ze het niet weet, begint de arts door te vragen naar belangrijke gebeurtenissen in haar leven. Ze is zes jaar geleden getrouwd, en de huisarts vraagt of ze zich rond haar bruiloft ook depressief voelde. Ze antwoordt: ‘Nee, dat was een heel gelukkige tijd.’ De arts vraagt vervolgens naar andere bijzondere dagen: ‘Voelde u zich depressief toen u precies één jaar getrouwd was? En hoe was dat op uw eerste verjaardag na de bruiloft?’ Bij dit nader onderzoek begint mevrouw Kraaijenoord te beseffen dat haar symptomen ongeveer drie jaar geleden zijn opgekomen, toen ze na een jaar van tevergeefs proberen zwanger te worden, zich zorgen begon te maken dat haar man en zij niet in staat zouden zijn om een kind te verwekken. De klachten zijn dus ongeveer drie jaar geleden begonnen.