Bestudeer de volgende casus

De heer Meerburg, een 42-jarige man, is informeel gekleed en heeft matig overgewicht. Hij heeft een psychiatrisch consult aangevraagd nadat hij in de krant een artikel heeft gelezen over een studie naar een antidepressivum, en hij vroeg zich af of het in het artikel genoemde middel hem zou kunnen helpen. Hij is alleenstaand en werkt als ingenieur. De heer Meerburg vertelt dat hij al sinds vijftien jaar een sombere stemming heeft, het grootste deel van de dag en bijna elke dag. Daarnaast vertelt hij dat hij zich doordrongen voelt van hopeloosheid over zijn leven, een laag gevoel van eigenwaarde heeft, en frequent last heeft van slapeloosheid met vroeg in de ochtend wakker worden. Hij heeft verder geen anhedonie, een verstoorde eetlust, su­ï­ci­de­ge­dach­ten, een slechte concentratie en andere symptomen van depressiviteit. Hij beaamt dat hij te veel alcohol drinkt — naar eigen zeggen elke avond drie of vier glazen wijn. Hij heeft echter nooit een bekeuring gekregen voor rijden onder invloed, nooit black-outs gehad, noch overdag gedronken. De heer Meerburg is nooit getrouwd geweest. Toen hij jonger was heeft hij wel gedatet, maar de afgelopen jaren niet meer. Hij geeft aan dat hij op het werk goed functioneert, maar dat zijn sociale leven zeer beperkt is en dat zijn depressieve symptomen hebben geleid tot een verminderde motivatie voor sociaal contact. Hij denkt niet dat hij een goede echtgenoot zou zijn, zelfs als hij ‘de ware’ zou ontmoeten. Hij heeft weinig vrienden en gaat zelden uit na het werk. De heer Meerburg groeide op in een compleet gezin. Hij heeft geen voor­ge­schie­de­nis van misbruik en verlies, maar hij rapporteert wel dat zowel zijn vader als zijn moeder afstandelijk was en niet erg op hem gericht, en dat hij zich niet bijzonder ‘close’ met hen voelde. Hij weet niet of een van hen, of allebei, aan depressies leed. Uit het onderzoek blijkt dat hij minstens twee duidelijke depressieve episoden heeft doorgemaakt, de ene op de leeftijd van ongeveer 32 jaar en de andere op de leeftijd van 36.