De vasculaire neurocognitieve stoornis kan zich op elke leeftijd voordoen, maar na het 65ste jaar neemt de prevalentie exponentieel toe. Bij oudere mensen zijn vrijwel altijd bijkomende ziekten aanwezig, en deze vormen een gedeeltelijke verklaring voor de neurocognitieve deficiënties. Het beloop kan uiteenlopen van een acuut begin met gedeeltelijke verbetering, tot een stapsgewijze achteruitgang, tot progressieve achteruitgang, met fluctuaties en plateaufasen van variërende lengte. Een zuiver subcorticale vasculaire NCS kan een langzaam progressief beloop hebben dat sterk lijkt op een NCS door de ziekte van Alzheimer. Het risico dat een ischemische beroerte binnen vijf jaar uitmondt in vasculaire NCS is bij Afro-Amerikanen bijna twee keer zo hoog als onder witte Amerikanen, en treedt op jongere leeftijd op. Mogelijk is dit een gevolg van de impact van de hogere percentages hypertensie, diabetes en negatieve sociale factoren die de psychische gezondheid beïnvloeden, waarvan bekend is dat deze het risico op dementie vergroten, zoals weinig formeel onderwijs en een lage sociaaleconomische status.
