Omgeving Het neurocognitieve beloop van vasculair hersenletsel wordt beïnvloed door aan neuroplasticiteit gerelateerde factoren, zoals opleiding, lichaamsbeweging en psychische activiteit.
Genetica en fysiologie De belangrijkste risicofactoren voor vasculaire NCS zijn dezelfde als die voor cerebrovasculaire ziekte en beroerten, onder andere hypertensie, diabetes, roken, obesitas, hoge cholesterolwaarden, hoge homocysteïnewaarden, andere risicofactoren voor atherosclerose en arteriolosclerose, boezemfibrilleren en andere aandoeningen die het risico op hersenembolieën vergroten. Cerebrale amyloïdangiopathie, die tot hersenbloedingen leidt, is een belangrijke risicofactor, met arteriële amyloïdafzettingen. Een genetische risicofactor is de erfelijke aandoening cerebrale autosomaal dominante arteriopathie met subcorticale infarcten en leuko-encefalopathie: CADASIL. Er bestaan andere, meer zeldzame genetische afwijkingen die verband houden met vasculaire NCS, maar de totale genetische bijdrage is klein.