Intoxicatie door en onttrekking van een middel Intoxicatie door en onttrekking van en middel gaan vaak gepaard met angstsymptomen. Gewoonlijk volstaat de classificatie van de specifieke intoxicatie of specifieke onttrekking als beschrijving van het symptomenbeeld. In plaats van een classificatie intoxicatie door een middel of onttrekkingssyndroom van een middel is de classificatie angststoornis door een middel/medicatie geïndiceerd — zowel met begin tijdens intoxicatie als met begin tijdens onttrekking — als de symptomen van angst en paniek in het klinische beeld op de voorgrond staan en ernstig genoeg zijn om afzonderlijke aandacht te rechtvaardigen. Bij onttrekking van alcohol bijvoorbeeld zijn angst en paniek kenmerkende symptomen.
Onafhankelijke angststoornis (niet door een middel/medicatie) Een onafhankelijke angststoornis die samengaat met het gebruik van een middel of medicatie onderscheidt zich van een angststoornis door een middel/medicatie door het feit dat, ondanks dat het middel of de medicatie mogelijk in voldoende grote hoeveelheden wordt gebruikt om de angstsymptomen etiologisch te kunnen verklaren, deze angstsymptomen worden waargenomen op andere tijdstippen dan tijdens het gebruik van het (genees)middel (dus voorafgaand aan het begin van het gebruik van het middel/de medicatie of aanhoudend gedurende een aanzienlijke periode na intoxicatie door het middel, onttrekking van het middel of gebruik van de medicatie). In dat geval is de classificatie angststoornis door een middel/medicatie niet gerechtvaardigd.
Delirium Als de symptomen van angst of paniek alleen optreden tijdens het beloop van een delirium, worden ze beschouwd als een bijkomend kenmerk van het delirium en worden ze niet apart geclassificeerd.
Angststoornis door een somatische aandoening Als de symptomen van de angst of paniek worden toegeschreven aan de fysiologische gevolgen van een somatische aandoening (in plaats van aan de medicatie voor de bekende medische aandoening) is de juiste classificatie: angststoornis door een somatische aandoening. De anamnese verschaft vaak de informatie die nodig is om dit te kunnen beoordelen. Soms is een wijziging in de behandeling van de somatische aandoening (zoals vervanging van de medicatie of het stoppen met de medicatie) noodzakelijk om te kunnen vaststellen of het geneesmiddel de oorzaak is (is dit het geval, dan kunnen de symptomen beter worden verklaard door de angststoornis door een middel/medicatie). Als de symptomen kunnen worden toegeschreven aan zowel een somatische aandoening als het gebruik van een middel, kunnen beide classificaties van toepassing zijn (angststoornis door een somatische aandoening en angststoornis door een middel/medicatie). Als er onvoldoende aanwijzingen zijn om te kunnen vaststellen of de symptomen van angst of paniek moeten worden toegeschreven aan een middel/medicatie of aan een somatische aandoening, of dat er sprake is van een primaire angststoornis, zou de classificatie moeten zijn: andere gespecificeerde of ongespecificeerde angststoornis.
