Seksuele disfuncties kunnen optreden bij intoxicatie door de volgende klassen middelen: alcohol; opioïden; hypnotica of anxiolytica; stimulantia (waaronder ook cocaïne); en andere (of onbekende) middelen. Onttrekking van de volgende klassen middelen kan seksuele disfuncties veroorzaken: alcohol; opioïden; hypnotica of anxiolytica; en andere (of onbekende) middelen. Geneesmiddelen die seksuele disfuncties kunnen veroorzaken zijn antidepressiva, antipsychotica en hormonale anticonceptiva.
De meest beschreven bijwerking van antidepressiva is moeite met het ervaren van een orgasme of ejaculatie bij de man en van opwinding bij de vrouw. Problemen met seksueel verlangen of het krijgen van een erectie komen minder vaak voor. Er is bewijs dat de effecten van antidepressiva op seksuele disfuncties optreden ongeacht de mate van depressiviteit. Ongeveer 30% van de seksuele symptomen is klinisch significant. Sommige middelen (bupropion en mirtazapine) geven minder seksuele bijwerkingen dan andere antidepressiva.
Seksuele problemen die optreden bij het gebruik van antipsychotica, zoals problemen met seksueel verlangen, erecties, lubricatie, de ejaculatie, of het orgasme, komen voor bij zowel ‘typische’ als ‘atypische’ middelen. Wel komen deze problemen minder voor bij prolactinesparende antipsychotica en bij middelen die geen dopaminereceptoren blokkeren.
De effecten van stemmingsstabilisatoren op het seksuele functioneren zijn onduidelijk, maar het is mogelijk dat lithium en anticonvulsiva (lamotrigine mogelijk uitgezonderd) ongunstige effecten hebben op het seksuele verlangen. Bij gabapentine kunnen orgasmeproblemen optreden. Het gebruik van benzodiazepinen gaat mogelijk gepaard met een hogere prevalentie van erectie- en orgasmeproblemen. Over buspiron zijn dergelijke effecten niet beschreven.
Ook veel niet-psychiatrische geneesmiddelen worden in verband gebracht met stoornissen in het seksuele functioneren, bijvoorbeeld cardiovasculaire, cytotoxische, gastro-intestinale, en hormonale middelen. Het gebruik van 5-α-reductaseremmers (bijvoorbeeld dutasteride, finasteride) kan de erectiele functie, de ejaculatiefunctie en het libido bij mannen verminderen. Het gebruik van illegale middelen gaat gepaard met een afgenomen seksueel verlangen, erectiestoornissen en moeite met het bereiken van een orgasme. Seksuele disfuncties zijn verder beschreven bij personen die methadon ontvangen, maar worden zelden beschreven door mensen die buprenorfine krijgen. Chronisch nicotinemisbruik en chronisch alcoholmisbruik kunnen erectieproblemen veroorzaken. Cannabis is, net als alcohol, een depressivum van het centrale zenuwstelsel, en het gebruik ervan kan een risicofactor zijn voor seksuele disfuncties; er zijn echter ook aanwijzingen dat het mogelijk leidt tot een grotere tevredenheid over de orgasmes.
