Samenvatting

► De aanwezigheid van een gefixeerde, onjuiste overtuiging bij iemand die niet voldoet aan de andere criteria voor schizofrenie kan duiden op een waanstoornis.

► Het is belangrijk om somatische aandoeningen, een uitgebreide neurocognitieve stoornis en een delirium uit te sluiten bij iemand met psychotische symptomen. Adequaat onderzoek van de cognitieve functies, inclusief klinimetrisch testen, kan nodig zijn.

► De gedeelde psychotische stoornis (folie à deux) bestaat niet langer als classificatie in de DSM-5. Als aan de criteria wordt voldaan voor een waanstoornis dan is deze stoornis van toepassing, ook als de symptomen klaarblijkelijk veroorzaakt worden door een hechte en intense relatie met een andere persoon die een psychose heeft.

► Wanen kunnen in het verloop van een depressieve of manische episode optreden; ze worden dan geacht onderdeel te zijn van de stemmingsstoornis in plaats van een waanstoornis.

► Externe informanten en aanvullende gegevens zijn nuttig om te bepalen of een patiënt een waanidee heeft of in plaats daarvan een overtuiging die deel uitmaakt van zijn of haar cultuur of religie.