De frequentst gemelde voorafgaande aandoening bij vrouwen die in behandeling komen met een premenstruele stemmingsstoornis, is een depressieve episode. Veel somatische aandoeningen (zoals migraine, astma, allergieën, epileptische stoornissen) of andere psychische stoornissen (zoals depressieveen bipolaire-stemmingsstoornissen, angststoornissen, boulimia nervosa, stoornissen in het gebruik van een middel) kunnen verergeren in de premenstruele fase, maar wanneer een klachtenvrije periode ontbreekt tijdens de postmenstruele fase, moet een premenstruele stemmingsstoornis worden uitgesloten. Deze symptomen kunnen beter worden opgevat als een premenstruele exacerbatie van een bestaande psychische stoornis of somatische aandoening. Hoewel de classificatie premenstruele stemmingsstoornis niet mag worden toegekend in de gevallen waarin iemand slechts een premenstruele exacerbatie van een andere psychische of somatische aandoening ervaart, kan dit worden overwogen als aanvulling op de classificatie van een andere psychische stoornis of somatische aandoening wanneer de betrokkene klachten en veranderingen in het niveau van functioneren ervaart die kenmerkend zijn voor de premenstruele stemmingsstoornis en wezenlijk verschillen van de symptomen die worden ervaren als onderdeel van de bestaande stoornis.
