Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de bipolaire-stemmingsstoornis door een middel/medicatie en andere bipolaire stoornissen, intoxicatie door een middel, onttrekking van een middel, een delirium door een middel en de bijwerkingen van medicatie (zoals eerder is opgemerkt). Een volledig manische episode die zich tijdens een antidepressieve behandeling (bijvoorbeeld met geneesmiddelen of elektroconvulsietherapie) voordoet, maar die ook wanneer de fysiologische effecten van deze behandeling zijn uitgewerkt aan de kenmerken van het syndroom blijft voldoen, levert voldoende bewijs op voor de classificatie bipolaire-I-stoornis. Een volledig hypomanische episode die zich tijdens een antidepressieve behandeling (bijvoorbeeld met geneesmiddelen of elektroconvulsietherapie) voordoet, maar die ook wanneer de fysiologische effecten van deze behandeling zijn uitgewerkt aan de kenmerken van het syndroom blijft voldoen, levert voldoende bewijs op voor de classificatie bipolaire-II-stoornis, maar alleen als deze door een depressieve episode vooraf is gegaan.
Intoxicatie door of onttrekkingssyndroom van een middel Euforie, prikkelbaarheid en verhoogde energie kunnen voorkomen bij de intoxicatie door een middel (bijvoorbeeld intoxicatie door een stimulantium) of onttrekking van een middel (bijvoorbeeld onttrekking van cannabis). De classificatie intoxicatie door of onttrekkingssyndroom van het specifieke middel zal gewoonlijk volstaan voor de gepresenteerde symptomen. De classificatie bipolaire-stemmingsstoornis door een middel/medicatie met begin tijdens intoxicatie of met begin tijdens onttrekking moet worden toegekend in plaats van de classificatie intoxicatie door een middel of onttrekkingssyndroom van een middel wanneer de verhoogde of prikkelbare stemming en de verhoogde energie in het klinische beeld overheersen en dermate ernstig zijn dat ze een reden voor klinische aandacht vormen.
