Angela is een 14-jarig meisje van Aziatische origine dat in de afgelopen drie maanden bijna 10 kg is afgevallen. Haar body mass index (BMI) bevindt zich momenteel op de 4de percentiel, terwijl ze tijdens haar kindertijd meestal op de 25ste percentiel zat. Volgens haarzelf heeft ze geen eetproblemen; ze heeft haar eetpatroon alleen aangepast om gezonder te gaan eten. Ze eet geen zuivel meer, omdat ze daar buikpijn van krijgt, en eet ook minder vlees omdat dat volgens haar ongezond is. Ze weigert te eten wat haar moeder haar voorschotelt omdat dat volgens haar ‘vies’ en ‘vet’ is. Haar dagelijkse voedselinname bestaat vaak alleen uit een klein kommetje havermout, fruit en een beetje salade zonder dressing. Via school doet ze aan veldlopen, maar ze is de laatste tijd wel wat vermoeid en ze kan haar team niet meer bijbenen. Op de vraag of ze bang is dik te worden, antwoordt ze ontkennend, maar ze weigert haar voedselinname te verhogen, zelfs als dat met ‘gezond eten’ is, wat erop wijst dat zij moeite heeft met het vooruitzicht aan te komen.
Een veelvoorkomend klinisch beeld bij anorexia nervosa is dat van een adolescent die ontkent dat er een probleem is met haar eetgedrag. Jongeren die binnenkomen voor behandeling worden vaak vergezeld door ongeruste ouders. Met behulp van informatie over het huidige gewicht, in combinatie met informatie over de gewichtscurve tijdens de jeugd, is te bepalen of wordt voldaan aan het criterium voor een te laag gewicht. Het DSM-5-criterium over de vrees voor gewichtstoename vereist niet dat de betreffende persoon deze vrees expliciet uit; de vrees kan uit het gedrag blijken en uit de weigering naar een gezond gewicht te streven. Sommige mensen met anorexia nervosa zeggen dat zij vanwege gastro-intestinale problemen hun voedselinname beperken, maar hun weigering om dan meer te eten van het ‘veilige’ voedsel wijst erop dat er wel degelijk sprake is van een vrees om aan te komen. Mensen met een Aziatische achtergrond noemen vaak gastro-intestinale problemen als reden voor het beperken van hun voedselinname. Bovendien is de weigering om meer te eten bewijs dat de persoon in kwestie niet beseft hoe ernstig het te lage gewicht is.
Deze site geniet auteursrechtelijke bescherming. Derhalve is afdrukken niet toegestaan.
