| Domein | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | Score |
I Hallucinaties | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (ernst of duur niet voldoende om als psychose te worden beschouwd) | □ Aanwezig, maar in lichte mate (weinig aandrang om gehoor te geven aan de stemmen, niet veel hinder van de stemmen) | □ Aanwezig en matig (enige aandrang om gehoor te geven aan de stemmen of heeft enige hinder van de stemmen) | □ Aanwezig en ernstig (sterke aandrang om gehoor te geven aan de stemmen, of heeft veel hinder van de stemmen) | |
II Wanen | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (ernst of duur niet voldoende om als psychose te worden beschouwd) | □ Aanwezig, maar in lichte mate (weinig aandrang om gehoor te geven aan de wanen, niet veel hinder van de wanen) | □ Aanwezig en matig (enige aandrang om gehoor te geven aan de wanen of heeft enige hinder van de wanen) | □ Aanwezig en ernstig (sterke aandrang om gehoor te geven aan de wanen, of heeft veel hinder van de wanen) | |
III Gedesorganiseerd spreken | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (ernst of duur niet voldoende om als desorganisatie te worden beschouwd) | □ Aanwezig, maar licht (enige moeite met het volgen van de gesproken taal) | □ Aanwezig en matig (de gesproken taal is vaak moeilijk te volgen) | □ Aanwezig en ernstig (de gesproken taal is bijna niet te volgen) | |
IV Abnormale psychomotoriek | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (ernst of duur niet ernstig genoeg om als abnormale psychomotoriek te worden beschouwd) | □ Aanwezig, maar licht (af en toe abnormale of bizarre psychomotoriek of katatonie) | □ Aanwezig en matig (frequent abnormale of bizarre psychomotoriek of katatonie) | □ Aanwezig en ernstig (abnormale of bizarre psychomotoriek of katatonie bijna constant aanwezig) | |
V Negatieve symptomen (affectieve vervlakking of initiatiefverlies) | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtige vermindering van mimiek, prosodie, gestiek of eigen initiatief in het gedrag | □ Aanwezige, maar lichte vermindering van mimiek, prosodie, gestiek of eigen initiatief in het gedrag | □ Aanwezige en matige vermindering van mimiek, prosodie, gestiek of eigen initiatief in het gedrag | □ Aanwezige en ernstige vermindering van mimiek, prosodie, gestiek of eigen initiatief in het gedrag | |
VI Cognitieve beperkingen | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (cognitieve functioneren wijkt niet duidelijk af van wat kan worden verwacht gezien de leeftijd en SES; dat wil zeggen minder dan 0,5 SD van het gemiddelde) | □ Aanwezig, maar licht (enige achteruitgang in het cognitieve functioneren; slechter dan verwacht gezien de leeftijd en SES; 0,5 –1 SD onder het gemiddelde) | □ Aanwezig en matig (duidelijke achteruitgang in het cognitieve functioneren; slechter dan verwacht gezien de leeftijd en SES; 1–2 SD onder het gemiddelde) | □ Aanwezig en ernstig (ernstige achteruitgang in het cognitieve functioneren; slechter dan verwacht gezien de leeftijd en SES; > 2 SD onder het gemiddelde) | |
VII Depressiviteit | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (voelt zich af en toe verdrietig, somber, gedeprimeerd of hopeloos; maakt zich wel zorgen over het idee dat hij/zij iemand in de steek heeft gelaten of gefaald heeft, maar niet op een gepreoccupeerde manier) | □ Aanwezig, maar licht (frequente perioden waarin hij/zij zich erg verdrietig, somber, matig gedeprimeerd of hopeloos voelt; maakt zich op een enigszins gepreoccupeerde manier zorgen over het idee dat hij/zij iemand in de steek heeft gelaten of gefaald heeft) | □ Aanwezig en matig (frequente perioden van diepe depressiviteit of hopeloosheid; gepreoccupeerd bezig met schuld, dingen verkeerd hebben gedaan) | □ Aanwezig en ernstig (dagelijks diepe depressiviteit of hopeloosheid; schuldwanen of onredelijke zelfverwijten, die absoluut niet in verhouding staan tot de omstandigheden) | |
VIII Manie | □ Niet aanwezig | □ Twijfelachtig (af en toe een verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming of enige rusteloosheid) | □ Aanwezig, maar licht (frequente perioden met een iets verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming of rusteloosheid) | □ Aanwezig en matig (frequente perioden van een sterk verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming of rusteloosheid) | □ Aanwezig en ernstig (dagelijks een sterk verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming of rusteloosheid) | |