Cultural Formulation Interview (CFI)
Abraham M. Nussbaum
Zoals besproken in hoofdstuk 4 is het Cultural Formulation Interview (CFI) geen ratingsysteem, maar eerder een reeks vingerwijzingen om u te helpen iemands opvattingen over ziekte en gezondheid te onderzoeken. Het CFI kan worden meegenomen in het diagnostisch onderzoek als u een geïndividualiseerde diagnose wilt stellen en een therapeutische relatie tot stand wilt brengen. Het complete CFI, dat in deel III van de DSM-5 staat, bevat extra vragen die verder op elk aandachtsdomein ingaan. Hierna volgt een bewerking, die in zes thema’s is onderverdeeld. Net als in de rest van dit boek zijn de cursief gezette delen vragen aan de patiënt.
Inleiding
Ik wil graag begrijpen wat de problemen zijn waarvoor u hier bent gekomen, zodat ik u beter kan helpen. Ik wil weten wat u hebt meegemaakt en wat uw ideeën daarover zijn. Ik ga u een aantal vragen stellen over wat er aan de hand is en hoe u daarmee omgaat. Er zijn geen goede of foute antwoorden. Ik wil alleen graag weten waar de problemen volgens u en volgens de mensen die belangrijk zijn in uw leven over gaan.
Culturele definitie van het probleem
Wat zijn de problemen of zorgen waarvoor u naar onze polikliniek bent gekomen? Welk probleem is voor u het ernstigst? Mensen zien hun problemen vaak op hun eigen manier; die kan hetzelfde zijn of anders dan hoe artsen tegen het probleem aankijken. Hoe zou u uw probleem aan iemand anders uitleggen? Mensen gebruiken soms bepaalde woorden of zinnen om over hun problemen te praten. Is er een bepaalde term of uitdrukking die uw probleem goed samenvat? Zo ja: Welke?
Culturele opvattingen over oorzaak en inhoud
Waarom denkt u dat dit met u gebeurt? Wat zijn de specifieke oorzaken van dit probleem volgens u? Sommige mensen zien hun problemen als het gevolg van slechte dingen die in hun leven gebeuren, problemen met anderen of een ziekte. Of ze geven een spirituele reden voor hun probleem of zien iets anders als de oorzaak ervan. Doet u dat ook? Wat maakt uw probleem erger of moeilijker om mee om te gaan? Wat hebben uw familie, vrienden en anderen in uw leven gedaan waardoor uw probleem erger wordt? Wat maakt het probleem lichter of zorgt ervoor dat u er gemakkelijker mee om kunt gaan?
Rol van culturele identiteit
Is er iets in uw achtergrond — bijvoorbeeld uw cultuur, afkomst, religie of het land waar u vandaan komt — wat problemen veroorzaakt in uw huidige situatie? Zo ja: Op wat voor manier? Aan de andere kant, is er iets in uw achtergrond wat u helpt beter met uw huidige situatie om te gaan? Zo ja: Op welke manier?
Culturele factoren met betrekking tot coping en eerder hulpzoekgedrag
Soms gebruiken mensen verschillende manieren om zich beter te voelen. Wat hebt u zelf gedaan om met uw probleem om te gaan? Mensen zoeken ook vaak hulp bij andere mensen, groepen of instellingen om zich beter te voelen. Welke soorten behandeling of hulp van buitenaf heeft u in het verleden gezocht voor uw probleem? Welke vorm van behandeling of hulp heeft u het best geholpen? Op welke manier? Welke vorm van behandeling of hulp was niet succesvol? Waarom niet? Was er iets wat u tegenhield om de hulp te krijgen die u nodig heeft — bijvoorbeeld kosten of onvoldoende betaling door de verzekering, geen vrij van uw werk kunnen krijgen of verantwoordelijkheden binnen uw familie, zorgen dat u een stempel opgedrukt krijgt of gediscrimineerd wordt, of een gebrek aan instanties die uw taal of cultuur begrijpen? Zo ja: Wat stond u in de weg?
Huidig hulpzoekgedrag
Laten we het hebben over de hulp die u hier zou kunnen krijgen. Is er iets in mijn achtergrond wat het voor mij moeilijk kan maken om uw probleem te begrijpen en u ermee te helpen? Hoe kan ik, en hoe kunnen de anderen in deze instelling, u het best helpen? Wat voor soort hulp zou u nu van ons, als specialisten in geestelijke gezondheid, willen krijgen?
Afronding
Bedank de persoon voor de deelname, vat de belangrijkste bevindingen samen en ga terug naar de rest van het onderzoek.
