Andere persoonlijkheidsstoornissen en persoonlijkheidstrekken Andere persoonlijkheidsstoornissen kunnen met de histrionische-persoonlijkheidsstoornis worden verward doordat ze bepaalde kenmerken met elkaar gemeen hebben. Het is dan ook belangrijk om deze stoornissen van elkaar te onderscheiden op grond van hun meest karakteristieke kenmerken. Als iemand echter persoonlijkheidskenmerken heeft die behalve aan de criteria voor de histrionische-persoonlijkheidsstoornis ook voldoen aan de criteria voor een of meer andere persoonlijkheidsstoornissen, dan kunnen de classificaties voor al deze stoornissen worden toegekend.
Ook de borderline-persoonlijkheidsstoornis kan worden gekenmerkt door aandachtvragend, manipulatief gedrag en snel wisselende emoties, maar de borderline-persoonlijkheidsstoornis onderscheidt zich door zelfdestructiviteit, woede-uitbarstingen in hechte relaties, en chronische gevoelens van een diepe leegte en van een stoornis van de identiteit. Mensen met een antisociale-persoonlijkheidsstoornis en mensen met een histrionische-persoonlijkheidsstoornis hebben met elkaar gemeen: de neiging tot impulsiviteit, oppervlakkigheid, het opzoeken van spanning en sensatie, roekeloosheid, seksueel uitdagend en manipulatief gedrag. Het verschil is echter dat mensen met een histrionische-persoonlijkheidsstoornis meer geneigd zijn hun emoties te overdrijven, en verder is het vertonen van antisociaal gedrag niet kenmerkend voor deze groep. Mensen met een histrionische-persoonlijkheidsstoornis manipuleren om verzorging te verkrijgen, terwijl degenen met een antisociale-persoonlijkheidsstoornis manipulatie inzetten voor persoonlijk gewin of om macht of een andere, materiële beloning te krijgen. Ook mensen met een narcistische-persoonlijkheidsstoornis hunkeren naar aandacht van anderen, maar zij zijn gewoonlijk uit op lof vanwege hun ‘superioriteit’, terwijl mensen met een histrionische-persoonlijkheidsstoornis bereid zijn als kwetsbaar of afhankelijk te worden beschouwd, zolang dit maar helpt om aandacht te krijgen. Mensen met een narcistische-persoonlijkheidsstoornis kunnen overdrijven over hoe hecht hun relaties met anderen zijn, maar zijn meer geneigd de vipstatus of rijkdom van hun vrienden te benadrukken. Iemand met een afhankelijke-persoonlijkheidsstoornis is extreem afhankelijk van anderen voor waardering en steun, maar heeft niet de flamboyante, overdreven emotionele kenmerken van mensen met een histrionische-persoonlijkheidsstoornis.
Histrionische persoonlijkheidstrekken kunnen bij veel mensen voorkomen. Alleen als deze trekken inflexibel, maladaptief en persisterend zijn, en daarnaast significante beperkingen in het functioneren of lijdensdruk veroorzaken, is er sprake van een histrionische-persoonlijkheidsstoornis.
Persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening De histrionische-persoonlijkheidsstoornis moet worden onderscheiden van een persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening, waarbij de trekken die iemand ontwikkelt een direct fysiologisch gevolg zijn van een somatische aandoening.
Stoornissen in het gebruik van een middel De histrionische-persoonlijkheidsstoornis moet ook worden onderscheiden van symptomen die zich kunnen ontwikkelen in samenhang met persisterend middelenmisbruik.
