Omgeving Een verminderde blootstelling aan omgevingslicht en gestructureerde dagactiviteiten kunnen samenhangen met een circadiaan ritme met een lage amplitude. Mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen zijn vooral gevoelig voor dergelijke zwakke externe stimuli, en zelfs buiten het ziekenhuis worden mensen met een uitgebreide neurocognitieve stoornis aanzienlijk minder blootgesteld aan helder licht.
Genetica en fysiologie Neurodegeneratieve stoornissen, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington, en neurobiologische ontwikkelingsstoornissen bij kinderen verhogen de kans op het type onregelmatig slaap-waakritme.