Gegeneraliseerde-angststoornis

Mevrouw Van Amerongen, een 35-jarige vrouw, is getrouwd met een militair die gelegerd is in een kazerne in het zuiden van het land. Ze vertelt haar huisarts over spierpijn en spanning, die haar bij het uitvoeren van een groot aantal activiteiten belemmeren. Later vertelt ze ook dat ze zich ‘dag en nacht’ zorgen maakt. Ze heeft dit al sinds de adolescentie en heeft altijd aangenomen dat iedereen zich zo voelde, totdat haar vrienden haar erop gingen wijzen dat ze een ‘tobber’ is. Ze maakt zich zorgen over zo’n beetje alles wat haar in het dagelijks leven overkomt, en zodra één probleem is opgelost, begint ze zich zorgen te maken over iets anders. Ze heeft geen symptomen van andere angststoornissen. Ze neemt geen medicijnen die angst kunnen veroorzaken en gebruikt geen middelen. Mevrouw Van Amerongen antwoordt ontkennend op de vraag of ze weleens denkt aan, of intenties en/of plannen heeft om zichzelf of iemand anders van het leven te beroven. Een volledig somatisch onderzoek levert geen bijzonderheden op, en de symptomen lijken niet te worden veroorzaakt door een ziekte of de bijwerkingen van medicatie.

Nadat zij heeft vastgesteld dat mevrouw Van Amerongen geen somatische problemen heeft die haar spierpijn en spanningen kunnen veroorzaken, onderzoekt de huisarts of deze lichamelijke klachten mogelijk samenhangen met een angststoornis. De patiënte bevestigt dan dat ze een ‘levenslange tobber’ is en dat haar vrienden hebben opgemerkt dat ze zich altijd ergens zorgen over maakt. Het is een manier van leven voor haar geworden. Ze maakt zich altijd zorgen, bij welke taak in het leven dan ook, en dit put haar uit en leidt tot gespannen spieren en een voortdurende waakzaamheid voor gevaar. Psychiatrische diagnostiek is nodig om vast te stellen of zij volledig aan de criteria voor de gegeneraliseerde-angststoornis voldoet. De aanwezigheid van een comorbide depressieve stoornis moet worden onderzocht. In dit geval moet ook worden nagegaan in hoeverre het feit dat haar echtgenoot de hele week op de kazerne woont van invloed is op haar perceptie van de klachten.