Opnemen van de anamnese
Opnemen van de anamnese
Onderzoeker Wanneer bent u begonnen met roken?
Patiënt (54 jaar) Toen ik 14 was.
Onderzoeker Hoeveel rookte u op dat moment?
Patiënt In het begin stal ik gewoon sigaretten van mijn vader, maar later begon ik na school met vrienden rond te hangen en te roken. Niet elke dag, in ieder geval.
Onderzoeker Wanneer begon u meer te roken?
Patiënt Tegen de tijd dat ik halverwege de middelbare school was, rookte ik al elke dag. Ik kon zelf sigaretten kopen, dus dat was geen probleem.
Onderzoeker Hoeveel rookt u op dit moment?
Patiënt Minder dan een pakje per dag, misschien vijf pakjes per week. Vorig jaar rookte ik nog twee pakjes per dag, maar ik ben geminderd.
Onderzoeker Heeft u geprobeerd om volledig te stoppen?
Patiënt Ja, een paar keer. Eén keer heb ik het een week volgehouden, maar de andere keren ben ik na een dag of twee weer begonnen.
Onderzoeker Wat gebeurt er als u probeert te stoppen met roken?
Patiënt Ik heb dan moeite met slapen en ben heel chagrijnig. Als ik langer dan een paar uur met iets bezig ben en ondertussen niet kan roken, begin ik mij beroerd te voelen — zoals angstig en prikkelbaar — en mijn eerste prioriteit is dan om een sigaret op te steken.
Onderzoeker Dus u heeft het gevoel dat roken negatieve gevolgen heeft gehad, maar u rookt nog steeds?
Patiënt Soms wil ik wel stoppen, maar op dit moment kan ik dat niet, met alles wat er aan de hand is.
De onderzoeker dient een longitudinaal beeld te krijgen van de geschiedenis van iemands tabaksgebruik, inclusief wanneer de patiënt is begonnen met roken, hoe zijn gebruikspatroon in de loop van de tijd is veranderd, of er symptomen van hunkering en onttrekking aanwezig zijn, en of de patiënt pogingen heeft gedaan om te stoppen met roken. Dagelijkse rokers zijn vaak niet in staat om te stoppen met roken, en dit is grotendeels het gevolg van aanhoudende onttrekking en hunkering. Jong beginnen met roken is een voorspeller van de ernst van het gebruik op latere leeftijd, en de ernst van de onttrekking is een voorspeller van iemands onvermogen om te stoppen. Veel mensen met een tabakgerelateerde stoornis hebben al meerdere pogingen gedaan om te stoppen en zullen dat in de toekomst blijven doen; ongeveer de helft van de dagelijkse rokers bijvoorbeeld lukt het uiteindelijk om langdurige onthouding te bereiken.
