Depressieve stoornis

Major depressive disorder

i Sombere stemming gedurende het grootste deel van de dag (reeds vastgesteld)

ii Duidelijk verminderde interesse in activiteiten of minder genieten (reeds vastgesteld)

iii Significant gewichtsverlies of een gewichtstoename: Heeft u tijdens die periode gemerkt dat uw eetlust veranderde? Heeft u gemerkt dat u bent aangekomen of afgevallen?

iv Insomnia of hypersomnia: Hoeveel en hoe goed sliep u in die periode?

v Psy­cho­mo­to­ri­sche agitatie of vertraging: Heeft iemand u tijdens die periode wel eens gezegd dat u trager of sneller bewoog dan normaal?

vi Vermoeidheid of verlies van energie: Hoeveel energie had u tijdens die periode? Heeft iemand u wel eens gezegd dat u uitgeput of minder energiek overkwam dan normaal?

vii Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuldgevoelens: Had u tijdens die periode wel eens enorme spijt of schuldgevoelens over gebeurtenissen in het heden of verleden?

viii Verminderd vermogen tot concentreren: Viel het u tijdens die periode zwaarder dan normaal om beslissingen te nemen of zich te concentreren?

ix Recidiverende gedachten aan de dood of su­ï­ci­de­ge­dach­ten: Dacht u in die periode vaker aan de dood dan normaal? Had u gedachten over dat u zichzelf iets wilde aandoen of een einde aan uw leven wilde maken?

i Specificaties

ii Beloop en ernst

i Wanneer iemand melding maakt van depressiviteit of anhedonie gedurende een periode van minstens twee jaar waarin hij in klinisch significante mate lijdt, beperkingen ondervindt en daarnaast minstens twee symptomen van een depressieve episode heeft, kunt u denken aan de persisterende depressieve stoornis (dysthymie). Kies niet voor deze classificatie wanneer de persoon twee ach­ter­een­vol­gen­de maanden geen depressieve symptomen heeft gehad. Kies niet voor deze classificatie wanneer hij ooit symptomen heeft gehad die volledig voldoen aan de criteria voor een bipolaire-stem­mings­stoor­nis. Kies niet voor deze classificatie wanneer de stoornis beter kan worden verklaard door een psychotische stoornis of is veroorzaakt door de fysiologische effecten van een middel of een somatische aandoening.

ii Wanneer een vrouw opvallende stem­mings­schom­me­lin­gen beschrijft, die in de week voor het begin van de menstruatie beginnen, binnen een paar dagen na het begin van de menstruatie afnemen en in de week na de menstruatie weer verdwijnen, kunt u denken aan de premenstruele stem­mings­stoor­nis. Bij deze classificatie hoort minstens één van de volgende criteria: duidelijke affectieve labiliteit, duidelijke prikkelbaarheid of een toename van in­ter­per­soon­lij­ke conflicten, duidelijke sombere stemming en duidelijke angst. Daarnaast dient minstens één van de volgende symptomen aanwezig te zijn (om in combinatie met de voorgaande tot een totaal van vijf symptomen te komen): verminderde interesse in gewoonlijke activiteiten, subjectief ervaren moeite met zich concentreren, lethargie, snel vermoeid zijn of een duidelijk gebrek aan energie, duidelijke verandering van de eetlust, hypersomnia of insomnia, het gevoel overspoeld te worden door emoties; en lichamelijke klachten zoals gevoelige of gezwollen borsten, gewrichts- of spierpijn, een ‘opgeblazen gevoel’ en gewichtstoename.

iii Wanneer de directe oorzaak van de episode is gelegen in een middel, waaronder een middel dat is voorgeschreven ter behandeling van een depressieve stoornis, kunt u denken aan de depressieve-stem­mings­stoor­nis door een middel/medicatie.

iv Wanneer de oorzaak van de episode is gelegen in een somatische aandoening, kunt u denken aan de depressieve-stem­mings­stoor­nis door een somatische aandoening.

v Als iemand een depressieve episode ervaart met een significante lijdensdruk en beperkingen in het functioneren, zonder dat volledig aan de criteria voor een depressieve-stem­mings­stoor­nis wordt voldaan, kunt u denken aan de classificatie on­ge­spe­ci­fi­ceer­de depressieve-stem­mings­stoor­nis. Wilt u de specifieke reden vermelden waarom iemand niet volledig aan de criteria voldoet, overweeg dan de classificatie andere gespecificeerde depressieve-stem­mings­stoor­nis. Voorbeelden zijn de periodieke kortdurende depressie en de depressieve episode met onvoldoende symptomen.