Reactieve hechtingsstoornis
a Inclusie: Vereist is dat het kind vóór de leeftijd van 5 jaar extreme vormen van ontoereikende verzorging heeft meegemaakt, met beide volgende gedragspatronen als gevolg.
i Zelden of nauwelijks vertroosting zoeken: Als je heel boos, van streek of verdrietig bent, zoek je dan meestal geen troost of veiligheid bij andere mensen?
ii Zelden of nauwelijks reageren op troosten: Als je heel boos, van streek of verdrietig bent en iemand zegt of doet iets aardigs voor je, voel je je daar dan alleen maar een beetje beter door?
b Inclusie: Vereist is dat het kind aanhoudend in minstens twee van de volgende toestanden verkeert.
i Vrijwel geen sociale en emotionele responsiviteit op anderen: Als je met andere mensen omgaat, heb je daar dan meestal weinig gevoelens of emoties bij?
ii Beperkt positief affect: Vind je het meestal moeilijk om enthousiast, zelfverzekerd en vrolijk te zijn?
iii Episoden van onverklaarde prikkelbaarheid, verdrietigheid of angstigheid die tijdens niet-bedreigende interacties met volwassen verzorgers evident zijn: Heb je vaak een periode dat je prikkelbaar, verdrietig of angstig wordt bij een volwassene die voor je zorgt en die niet bedreigend voor je is?
c Inclusie: Vereist is dat het kind aanhoudend in minstens één van de volgende toestanden verkeert.
i Sociale verwaarlozing of deprivatie waarbij voortdurend niet wordt voldaan aan de emotionele basisbehoeften van troost, aanmoediging en affectie.
ii Herhaaldelijk wisselen van primaire verzorgers, waardoor weinig stabiele hechtingsrelaties kunnen ontstaan.
iii Opgroeien in een ongebruikelijke omgeving, wat het vormen van selectieve hechtingsrelaties ernstig beperkt.
d Exclusies
i Kies niet voor deze classificatie als het kind niet minimaal het ontwikkelingsniveau van 9 maanden heeft.
ii Kies niet voor deze classificatie als de symptomen voldoen aan de criteria voor een autismespectrumstoornis.
e Aanvullende kenmerken
i Specificaties
► Persisterend: Als de stoornis meer dan een jaar aanwezig is geweest.
ii Ernst: Specificeer ‘ernstig’ als het kind alle symptomen van de stoornis vertoont, waarbij elk symptoom zich op een relatief hoog niveau manifesteert.
f Andere mogelijkheid: Vertoont een klein kind na extreme vormen van ontoereikende verzorging uitgesproken afwijkend externaliserend gedrag, overweeg dan de classificatie ontremd-sociaalcontactstoornis. De criteria omvatten minstens twee van de volgende symptomen: verminderde terughoudendheid bij onbekende volwassenen, overmatig familiair verbaal of lichamelijk gedrag, verminderd of geheel niet in de gaten houden van de volwassen verzorger als het kind zich wat verder weg waagt, en bereidheid om met minimale of zonder aarzeling mee te gaan met een onbekende volwassene.
