Bipolaire-stemmingsstoornis door een somatische aandoening De classificatie bipolaire-stemmingsstoornis door een somatische aandoening wordt toegekend wanneer wordt geoordeeld dat de stemmingsstoornis is toe te schrijven aan het fysiologische effect van een bepaalde, meestal chronische aandoening (bijvoorbeeld hyperthyreoïdie). Dit is gebaseerd op anamnese, lichamelijk onderzoek en/of laboratoriumuitslagen. Wanneer wordt geoordeeld dat de manische en depressieve symptomen niet het fysiologische gevolg zijn van de somatische aandoening, worden de primaire psychische stoornis (de cyclothyme stoornis) en de somatische aandoening gecodeerd. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer wordt gedacht dat de stemmingssymptomen een psychologisch (niet-fysiologisch) gevolg zijn van het hebben van een somatische aandoening, of als er geen sprake is van een etiologisch verband tussen de manische en depressieve symptomen en de somatische aandoening.
Bipolaire- of depressieve-stemmingsstoornis door een middel/medicatie De bipolaire-stemmingsstoornis door een middel/medicatie en de depressieve-stemmingsstoornis door een middel/medicatie enerzijds onderscheiden zich van de cyclothyme stoornis anderzijds door de vaststelling dat er een etiologisch verband bestaat tussen een middel of medicatie (vooral stimulantia) en de stemmingsstoornis. De veelvuldige stemmingswisselingen bij deze stoornissen die aan een cyclothyme stoornis doen denken, verdwijnen meestal nadat het gebruik van het middel of de medicatie wordt gestaakt.
Bipolaire-I-stoornis met rapid cycling en bipolaire-II-stoornis met rapid cycling Beide stoornissen lijken op de cyclothyme stoornis vanwege de frequente duidelijke stemmingswisselingen. Een cyclothyme stoornis heeft per definitie nooit volledig aan de criteria voor een depressieve, manische of hypomanische episode voldaan, maar voor de specificatie ‘met rapid cycling’ bij een bipolaire-I-stoornis en een bipolaire-II-stoornis is vereist dat volledig voldaan is aan de criteria voor stemmingsepisoden.
Borderline-persoonlijkheidsstoornis De borderline-persoonlijkheidsstoornis gaat gepaard met herhaaldelijke, duidelijke stemmingswisselingen, die kunnen wijzen op een cyclothyme stoornis. Bij beide stoornissen komt het voor dat betrokkenen zich bezighouden met potentieel zelfbeschadigende activiteiten, maar dit zou moeten optreden in de context van andere lichte manische symptomen om in verband te kunnen worden gebracht met cyclothymie. Stemmingsinstabiliteit treedt bij de borderline-persoonlijkheidsstoornis op in de vorm van angst, prikkelbaarheid en verdriet, terwijl opgetogenheid, euforie en/of verhoogde energie geen karakteristieke kenmerken zijn van de borderline-persoonlijkheidsstoornis. Als aan de criteria voor beide stoornissen wordt voldaan, kan zowel de classificatie borderline-persoonlijkheidsstoornis als de classificatie cyclothyme stoornis worden toegekend.
